中药五味与先天五行的关系

《黄帝内经》中五味对应五藏，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾。我们知道气化五藏的本质是气的生长化收藏，《素问·藏气法时论》云：“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。”肝主生发，但酸性收敛，为何酸味入肝？辛味发散，肺主收敛，而辛味为什么入肺？似乎酸收入肺，辛散入肝更合理。心主长之气，是气的开达茂盛，但苦味主降，苦主坚阴，此乃闭藏之象，何以入心？苦味坚阴，其性为降，五味之中体现封藏之象的应该是苦味，苦味入肾才是合适的。五味之中咸味软坚散结，可以软坚散结的气一定是开达宣散力量很强的气，这是长之气，对应长之气的是心，故咸味理应入心。肾主封藏，咸味软坚散结，是极度开达之象，咸味何以能入肾？其实关于这一点，《黄帝内经》在说“酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”的同时也说了上述更合理的配伍，《素问·藏气法时论》：
“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之……心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之……脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之……肺欲收，急食酸以收之，用酸补之……肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”

我们知道在《黄帝内经》中的补泻，是顺其性为之补，逆其性谓之泻。五藏之所欲，顺所欲之性为补，辛味顺肝之性，咸味顺心之性，酸味顺肺之性，苦味顺肾之性也，甘味顺脾之性，故以之为补，五味这样的配伍是和五藏之性相和的。那么，为什么《黄帝内经》中出现了两种不同的五藏与五味的相配？难道又是自相矛盾的不同学说吗？我们仔细看这两种五味藏府相配系统就会发现，它们恰恰是金木——肝肺之味对调，水火——心肾之味对调。即补肝的辛味入肺，补肺的酸味入肝，补心的咸味入肾，补肾的苦味入心，其实正源于先天八卦的阴阳对待之理，即水火相射、风雷相薄、山泽通气。
先天八卦的对待分立之道亦反应在《洪范》五行中。《洪范》云：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。”其顺序水火木金土与先天八卦之意相同，一曰水，二曰火，水火相射；三曰木，四曰金，金木相克，土居中应四旁。《周易·系辞》云：“天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十。”放在五行中即是《尚书大传·五行传》所说的“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之”。其顺序一二三四五对应水火木金土，与《洪范》相同。故《洪范》五行是阴阳对待之五行，就像先天八卦是阴阳对待之八卦，不妨将《洪范》五行水火木金土称之为先天五行。
郑康成注《周易·系辞》云：“天一生水于北，地二生火于南，天三生木于东，地四生金于西，天五生土于中。阳无偶，阴无配，未得相成。地六成水于北与天一并，天七成火于南与地二并，地八成木于东与天三并，天九成金于西与地四并，地十成土于中与天五并。”
我们看到，水生于一而成于六，水的生数是一，成数是六。古人以奇数为阳，偶数为阴，故一为阳，六为阴，水的生数与成数是一阴一阳。火生于二而成于七，其生数与成数也是一阴一阳。同样，土、金、木之生数与成数皆是一阴一阳。生数加五就变成了成数，因为五是化之数，化生之意。生，初生之意；成，成熟之谓。生数加五就变化成了成数，象征了生数经过转化成熟而变为成数。五行的生数与成数阴阳相反，正是“阳无偶，阴无配，未得相成”之意，即阴阳的相反相成。而五味配五藏的金木互调、水火互换正是阴阳相反相成的生成数的表达。五藏所欲之味乃是五藏的生数。所欲，因其未成，故欲之，此为生数。而所欲已成，则为成数。
肝之所欲，即肝的生之味，故为辛，而所成之味则与辛相对待、阴阳相反，自然就是酸味，故酸入肝。酸是肝的成之味。
肺之所欲，即肺的生之味，故为酸，而所成之味则与酸相对待、阴阳相反，自然就是辛味，故辛入肺。辛是肺的成之味。
心之所欲，即心的生之味，故为咸，而所成之味则与咸相对待、阴阳相反，自然就是苦味，故苦入心。苦是心的成之味。
肾之所欲，即肾的生之味，故为苦，而所成之味则与苦相对待、阴阳相反，自然就是咸味，故咸入肾。咸是肾的成之味。
成数，是已经成形之意；生数，是为未成形之意。临床中患者肾虚的时候经常口咸，患者上火的时候经常口苦，这是五藏的成之味。成，已经成熟之谓，此时患者出现的口咸、口苦是已经成熟之味。患者已经变现出来的症状是已经成熟有形的，故此时之味是成之味。但生之味正是五藏之所欲，故《黄帝内经》以之为补。