被称为“双头犬”的CH.1.1毒株到底啥来头？致病性真的更强吗？

最近，奥密克戎新变异株CH.1.1（代号“双头犬”）又被送上了热搜。
据数据显示，全世界范围内超过60个国家都发现了CH.1.1，主要在英国、丹麦、新加坡等国流行，在英国近一个月内上传的新冠病毒序列中占比约为25%。
截至1月28日，CH.1.1占美国病例的1.5%，占比位列第五，仅次于XBB.1.5、BQ.1.1、BQ.1和XBB变异株[1]。

（图源：美国CDC）
有报道称，CH.1.1毒株可能更具传播性，导致重症的几率更高。
这是真的吗？百度健康医典今天就详细说说。
Part 1
CH.1.1的致病力和传染性更强吗？
事实上CH.1.1不是什么新鲜毒株，早在2022年秋季就在东南亚出现了。只不过近段时间很多国家感染CH.1.1的占比逐渐提升，这才吸引了媒体们的广泛关注。
CH.1.1代号“双头犬”，它兼有奥密克戎和德尔塔两个变种的特性。
不过它并不是两种毒株二合一的新毒株，它还是属于奥密克戎的一个亚变种，是奥密克戎变异株BA.2.75的第六代亚分支。

（图源：unsplash.com）
研究显示，在相同的竞争条件下，BA.2亚型变异株的传染性是德尔塔毒株的4.2倍[2]。
对于CH.1.1的最新研究显示，由于新增多个突变位点，增加了CH.1.1的免疫逃逸能力。其中新增的一个突变位点（L452R），曾经是德尔塔变异株的特征性突变位点。
但值得注意的是，该突变位点也存在于许多其他奥密克戎变异株亚分支中，如BA.5.3和BA.5.1.3等。
另外，CH.1.1与ACE2受体（新冠病毒入侵人体时选中的受体）可以更好地结合，因此CH.1.1较其他的新冠病毒亚变种，确实有可能产生更强的传染性和免疫逃避性[3]。
虽然CH.1.1毒株的传播力和致病力确实令人担忧，但好在目前尚未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例[2]。
当下最主要的，还是做好防疫措施，当好自己健康的第一责任人。
Part 2
奥密克戎为啥有这么多变体？
首先，奥密克戎是一种高度分化的变体，具有大量突变，包括刺突蛋白中的26-32个突变。而病毒复制次数越多，感染人数越多，发生突变的几率就越大。
可能有人会有疑惑，奥密克戎这么多变体，为啥有的以CH开头，有的名字以BA开头，它们的“姓名”分别代表了什么？

（图源：pixabay.com）
其实，奥密克戎最早被发现时是没有名字的，只有一串编码，标记为B.1.1.529。
2021年11月，由于标记为B.1.1.529的变体迅速激增，世界卫生组织将其确定为“关注变异株”，这才将其名称改为奥密克戎（Omicron）。
为了后续追踪病毒，世卫组织还会遵照谱系系统，给变异毒株进行编号，以便供给科研使用[4]。
细心观察的话，不难发现病毒变体的命名有等级系统，是按照时间顺序进行标记的。从A到Z，然后从AA到AZ，BA到BZ等。
后面的数字用英文句号分隔，表示这个谱系的分支顺序。
例如：BA.1、BA.2、BA.3、BA.4和BA.5是原始奥密克戎的前五个分支。BA.2.75.3是BA.2的第75个谱系上第3个命名的分支。
这样命名表明这些谱系都属于奥密克戎这个大家族。
CH.1.1是BA.2.75的后代，中间间隔了很多字母，并未体现出来，这是因为一些毒株危害性较小的，并未受到太大关注的，就未被命名。
只有那些病毒变体存在体液免疫逃逸潜力、更易传播或导致更严重疾病的，世界卫生组织（WHO）可能才会将其确定为“关注变异株”。

（图源：pixabay.com）
如果是前段时间已经阳过的人，那么很可能体内已经存在了高水平的中和抗体，对CH.1.1存在一定的交叉保护作用。
但尚未感染的人群，或者是65岁以上老人、基础病患者和未接种疫苗的人，依旧需要加强个人防护。多洗手、勤通风、戴好口罩。
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参考文献
[1] CDC. Nowcast Estimates in United Statesfor 1/22/2023 - 1/28/2023[J]. Centers for Disease Control and Prevention. 2013.
[2] 解有成, 康殷楠, 高春等. 新冠病毒“奥密克戎亚型变异毒株 BA.2”的最新研究进展[J]. 海南医学院学报. 2022,28(8):561-564.
[3] Qu, Panke, Faraone, Julia N. Extraordinary Evasion of Neutralizing Antibody Response by OmicronXBB.1.5, CH1.1 and CA3.1 Variants[J]. bioRxiv, 2023.
[4] Amy Maxmen. Why call it BA.2.12.1? A guide to the tangled Omicron family[J]. Nature, 2022,606:446-447.