罗马帝国时期，导致疟疾频发的原因是什么？

引言

罗马帝国时期，导致疟疾频发的原因是什么？撒丁岛位于地中海西部靠近中心的位置，面积仅略小于西西里岛。撒丁岛作为地中海地区疟疾高发病率的地区，但在疟疾的影响下，人口总数不足其三分之一。
公元前5世纪，迦太基人为建立大型农场，实施大规模的森林砍伐，这增加了洪水和沼泽形成的可能性，为按蚊提供了更多的近人繁殖地点。

一、撒丁岛

罗马对撒丁岛的统治始于公元前238年，但此时该岛屿已经因其不健康而臭名昭著。作为罗马城重要的粮食来源，往返的船只会将把按蚊和感染疟疾的人运送到罗马城。
多位古罗马作家对此有深刻的认识。斯特拉波说：“撒丁岛的夏季对人的健康有害，尤其是肥沃的低地区域。”

他提醒，“尽管粮食产量很高，但是由于当地的高死亡率，应避免大量屯驻兵力。”
塔西佗曾表示：“对于诗人来说，撒丁岛是死亡的同义词。罗马元老院很清楚，被派往撒丁岛的人很可能会受到岛上的恶劣空气的侵害。”
基于此，皇帝提比略和尼禄常将它作为驱逐政敌的地点。当盖尤斯·格拉克胡斯被派往撒丁岛时，其政敌十分开心。事实证明他的军队在冬天确实遭受了严重的打击。
这可能是恶性疟原虫与冬季的呼吸道疾病协同作用的结果。此外，撒丁岛拉蒂芬迪亚和矿山生产效率极高，然而却因环境恶劣面临着长期的劳动问题短缺，人口密度很低。
公元1-2世纪，为保证获取更多的利益和能源供应，奴隶、囚犯和政治流亡者被遣送至撒丁岛，从事各项劳动。
与庞廷沼泽区自然环境主导疟疾高发不同，当地居民饮食结构也是导致疟疾频发的因素。
托格诺蒂研究居住在撒丁岛疟疾流行地区人们的饮食及其日常习惯，发现该地区饮食主要以面包为主，明显缺乏肉、鱼和奶制品。

古人口营养学家甘西研究发现，营养不良在古代很常见，遭受病痛时患者极易出现生命危险。疟疾削弱人体免疫系统的特性对古人来说更是雪上加霜。
此后，1947年至1951年期间，洛克菲勒国际卫生基金会开展的一个开创性项目，将此地作为根除疟疾项目的实验点，得益于此，该地区的疟疾最终被完全清除。

二、托斯卡纳与罗马城

托斯卡纳是意大利中部地区历史悠久的一个大区，拥有丰富的文化遗产。181年，罗马在格雷维斯卡建立殖民地。根据老加图的说法，格雷维斯卡这个名称来自于坏空气。
托斯卡纳地表存在大量湖泊，水位波动很大。不仅为按蚊繁衍生息提供机会，也成了其它能感染人类细菌的盛宴之地。
阿庇安的《内战纪》中记录提比略皇帝前往伊特鲁利亚途中，看到了农村的荒凉，人口密度极低。

为了维持罗马的军事力量，罗马皇帝实行了一项公共土地再分配计划。这提供了两条信息。
第一，当地人口数量下降很快。第二，土地集中非常严重。为改善自然环境，减少疟疾感染发生率，克劳狄乌斯皇帝花费很大精力进行排水工作，但塔西佗指出这项工程并未成功。
图拉真和哈德良的尝试再次失败，直到1862年，湖水才被彻底排干。当地的格洛托在沼泽排水运动后，它仍然是意大利人口较少的地区之一。
时至今日，每年夏天，当地居民仍习惯从平原上的村庄迁移到山丘上，以逃避夏季困扰平原的疟疾病毒。
罗马城建立在七座山丘上，西塞罗等古罗马作家称赞罗穆卢斯选择了一个健康的地方作为定居地。海拔越高，按蚊生存的可能性越低。
李维则指出高卢人之所以频繁的爆发流行病，其主要原因是他们的营地位于山与山之间的低地上，缺乏相应的免疫力。弗朗蒂努斯在一世纪末写道，罗马有“坏空气”的名声。

他声称，涅尔瓦皇帝通过管理水源改善了这一问题。但是盖伦的记录证明，疟疾并未被根除，甚至经常出现疟疾毒株的多重感染。
帝国时期的罗马城是一个典型的移民城市。移民比疟疾流行区的本地人更易感染疟疾病毒。这一方面是因为当地人在防治疟疾方面更有经验。
另一方面，原发性攻击的的幸存者在反复感染的情况下，人们会逐渐建立起对这些地方毒株的获得性免疫。中世纪时期，疟疾发展成为罗马城一种非常严重的疾病。
17世纪，罗马城的著名历史学家亚历山大·多纳图斯神父观察发现当地别墅大多建在丘陵地带，如泰布尔、塔斯库伦和阿尔巴纳斯山。
1623年教皇去世，新一届选举活动中，有8名红衣主教和30名其他官员身患疟疾死亡。于是，新教皇乌尔班八世不得不前往海拔较高的奎里纳尔避难。
这种极端选择在罗马非常常见，相当一部分人口在夏末秋初的危险时期离开了城市，10月之后才会回来。7-8月间，当地医院接收的病人的大多是来自周围田地的农民。

千年来，罗马帝国意大利地区疟疾的分布或传播的频率或许有周期性的变化，但是这很有可能是环境变化改变了蚊子的繁殖和栖息地造成的。
从整体上看，疟疾始终是古罗马人潜在的危险。
罗马帝国在开拓疆土、商业贸易、发展大庄园农业等方面取得前无古人的成果。但这一过程中，古罗马人开发森林资源改事农耕，修路促进贸易流通，增加了疟疾传播可能性。
尼禄皇帝通过在台伯河三角洲开凿运河，打通拉丁姆的湖泊的方式以实现排水的效果，但是这项活动完全的失败了。直到墨索里尼时代。
当地的排水活动已经正式完成，生态也得到了很大的改善。在与之斗争的过程中，古罗马人对疟疾的认识也不断的深化。

三、自然环境为疟疾传播提供条件

疟疾传播的范围和流行的程度与当地温度、降雨量是否适合按蚊幼虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。其流行的季节往往温暖、降雨量大，蚊虫能大量繁殖。
最近一次冰河期过后，全球气温逐渐升高，按蚊作为欧洲疟疾的传播媒介，在之后几千年的时间内逐渐从非洲传播至欧洲。

由于这些蚊子对热带恶性疟原虫菌株不敏感，在它们成为疟原虫的有效传播媒介之前，不会立即传播病毒。共和早期，崎岖地表和温暖湿润的空气为疟疾的广泛传播提供了机会。
温暖且湿润的空气新石器时期以来，地中海区域气候出现明显的变化，夏季温度升高，降雨量增加。细菌和病毒随着人口的流动在地中海周边各地广泛传播。
凯尔·哈珀认为，公元前200年到公元150年间是“罗马最优气候期”。罗马帝国崛起的同时，细菌和病毒也在国内各地广泛传播。
按蚊繁衍和发育需要在潮湿、温暖的环境中进行，进行孢子繁殖时温度至低是20℃。古罗马比现代早期小冰期的温度高出约2℃，适合多种类型的疟原虫繁殖。
频繁的降水是疟原虫发育的良好条件，有利于提高疟疾传播率。自新石器时代，地中海区域降雨量增加。共和国时期，洪水频发。多位古典作家都曾描述过罗马洪水。
老普林尼指出罗马城是遭受台伯河洪水影响最为严重的地区。他记录了公元前54年，公元前23年和公元15年的严重洪水。

卡西乌斯·迪奥记载公元54年，台伯河水淹没了罗马的下部地区，对建筑物造成了严重破坏。奥罗修斯提到了公元241年的一场毁灭性洪水。
据统计，公元前200年至公元174年，罗马城发生了22次洪水。洪水褪去后，台伯河周围的平地水坑增加，滋生大量的蚊虫。
约瑟夫斯直接将台伯河周围大平原的空气称之为“瘟疫”。塔西佗表示有一些农民生活在那里，疟疾时常威胁他们的健康。
虽然温和的气候适于扩大生产和建设，但同时也埋下了罗马成为“疾病池”的隐患，为非洲传来的疟疾病毒适应当地的环境提供了充分的时机。
显然，疟原虫抓住了这个时机，找到了合适的载体和栖息地，在人或动物之间广泛传播。丰富的地表水湖泊、水潭、沼泽地等地表水都是按蚊的栖息地。古人已经认识到这一点。

希波克拉底文本中将水质量作为影响健康的重要因素。地理学家斯特拉波的记录生动的展示了罗马地表水之丰富：现在，整个国家到处都是河流和沼泽。
尤其是隶属于黑涅提的区域，海洋潮汐对其也有一定的影响，平原地区大部分都有泻湖。类似于下埃及，这里河道和堤坝相交。

结语

部分区域经过排水后，情况好转，达到耕种的条件，但其它地方却仍旧可以航行。附近的城市，有些就像岛屿一样，另一些部分区域被水包围。