摆动类手法－推拿学

一、一指禅推法
以拇指端或螺纹面着力，通过腕部的摆动，使其所产生的力通过拇指持续不断地作用于施术部位或穴位上的，称为一指禅推法。
1.动作要领
手握空拳，大拇指伸直盖住拳眼，以拇指端或螺纹面着力于体表施术部位上或穴位上。沉肩，垂肘，悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律地左右摆动，使其所产生的功力通过拇指端或螺纹面轻重交替，持续不断地作用于施术部位或穴位上。

2.注意事项
①在初练时要以掌握动作要领为主，不可在一开始练习时就有意识地用力，这样容易把手练僵。只有在掌握动作要领的基础上，逐步而自然用力，才能使手法柔和有力。
②在操作时必须做到沉肩，垂肘，悬腕，指实，掌虚。总之，本法的整个动作都要贯穿一个“松”字，只有肩，肘，腕，掌，指各部放松，才能蓄力于掌，发力于指，使手法刚柔相济，形神具备。
③一指禅推法应在练好吸定的基础上再进行循经移动练习。
频率每分钟120－160次
注意“紧推慢移”
二、滚法
以小指掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过前臂的旋转运动，带动腕关节做屈伸运动，使手臂尺侧在施术部位上做持续不断地滚动，称为“滚法”。
1.动作要领
拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约90°，手背沿掌横弓排列呈弧面，以小指掌指关节背侧吸附于体表施术部位上，以肘关节为支点，前臂主动做内外旋转运动，带动腕关节做屈伸和一定的旋转运动使手背尺侧在施术部位上进行持续不断地滚动。

①掌指关节滚法
手握空拳，以小指，环指，中指，食指的掌指关节背侧为着力部，腕关节放松，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节做屈伸运动，使掌指关节在施术部位上做往返滚动。
②小鱼际滚法
以手掌小鱼际为着力部，通过前臂和腕部的内外旋转运动，带动腕关节做小幅度的屈伸运动，使所产生的力持续不断地作用于施术部位上。
2.注意事项
①操作时不宜拖动，跳动，摆动
②滚法移动操作时移动的速度不宜过快，即在滚动的频率不变的情况下，在操作部位上的移动宜缓慢。
③操作时压力，频率，摆动幅度要均匀，动作要灵活协调。手法频率为每分钟，120－160次。
三、揉法
以手指螺纹面，手掌大鱼际，掌根或全掌着力，吸定于体表施术部位或穴位上，做轻柔缓和的环旋运动，且带动吸定部位的组织一起运动，称为“揉法”。
1.动作要领
①掌揉法
用大鱼际，掌根部或全掌吸定于体表施术部位上或穴位上，沉肩，垂肘，腕关节放松以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕部摆动，使手掌着力部在施术部位上或穴位上做轻柔缓和的环形转动。

大鱼际揉法

掌根揉法
②指揉法
用拇指，中指或食中环三指指腹吸定于体表施术部位上或穴位上，腕关节微屈，以肘关节为支点，前臂做主动运动，带动腕和掌指摆动，使着力的指腹在施术部位或穴位上做轻柔缓和的环形转动。

2.注意事项
①操作时压力要适中，且注意吸定于施术部位，带动吸定部位的组织一起运动，不能在体表产生摩擦。
②大鱼际揉法操作时前臂应有推旋动作，且腕部放松；
掌根揉法操作时腕关节略背伸，松紧适度，压力可稍重些；
指揉法操作时，腕关节要保持一定的紧张度，且轻快。
③揉法操作时动作要灵活，有节律性，频率一般为每分钟，120－160次左右。