逼迫芝加哥抬高4米，掠夺上亿人命的霍乱，比新冠非典更凶险？

还记得2003年满大街的棉质口罩，一杯接一杯板蓝根的味道；还记得甲型H1N1流感肆虐时，被要求回家上网课的懵懂与惊慌；还记得2019年末至今，仍在影响着我们生活的新冠疫情......这一个个曾深刻威胁我们健康的传染病，非典、甲型H1N1、新冠，被评为乙类传染病。
乙类尚且如此，甲类得是什么样啊？传染能力和新冠一样高，死亡率和埃博拉一样高，只有这两种传染病登了顶——鼠疫与霍乱。纠缠人类千百年的两型顶级传染病，每一次的爆发都是一场浩劫，法国作家阿尔贝·加缪引为背景写下《鼠疫》，而诺贝尔文学奖得主马尔克斯创作出了《霍乱时期的爱情》，在威胁生命的极端环境下审慎人性，侧面凸显甲类传染病的不同凡响。
霍乱，绝大多数人只在书本与影像上看过，这两天竟跨越边界出现在热搜榜上：7月11日，武汉确认一例霍乱病例。截至7月10日19时，通过对264名重点人群、259个点位进行快检，未检出O1、O139型霍乱弧菌，未发现新增病例。
据介绍，武大病例所感染的O139型自1992年曾在孟加拉等地引发大流行，但近年来症状已减弱，有关专家称目前针对霍乱治疗方法成熟，1-2天基本能控制住，公众无需过于担忧。
武汉大学确诊一例霍乱病例，尚无新增病例
7月9日晚，网传消息称武汉大学工学部8号宿舍疑似发现一例霍乱。
当晚，武昌区疾控中心接医院报告，武汉大学出现一例感染性腹泻病例，以呕吐腹泻为主，伴低热，血清学凝集试验为O139阳性。宿舍全栋学生都进行了统一肛拭子检测，并要求7月5日以后住过宿舍的同学回到宿舍进行排查。
次日，武汉大学校医院发布关于加强夏季肠道传染病预防的温馨提示。11日上午，根据湖北省武汉市武昌区融媒体中心“大成武昌”微信公众号消息，武昌区卫生健康局发布《关于武汉大学一例霍乱病例处置情况的通报》：
经省市区三级疾控中心复核，该病例的血清学凝集试验为O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。患者经有效诊治，病情已得到控制，症状已消失。武昌区卫生健康局已组织专业机构对相关人员进行采样检测和跟踪管理，对相关场所进行临时封控管理和消毒处置，目前未发现新增病例。
11日上午，武汉大学附近餐饮店消费过的市民接受疾控中心的流调。

截图来源：武汉大学官网
近十年来在我国致死一人
霍乱这一既熟悉又陌生的词语突然出现在我们的视野中，引起不少网友的担忧。

霍乱，英语称Cholera，早期译作虎力拉，在医学技术不发达的时代用此指代一系列严重的上吐下泻的疾病。作为和鼠疫齐名的甲类传染病，霍乱曾在历史上夺去了无数人的生命，从1817年有记载以来，全球七次霍乱大流行就导致了1.4亿人死亡的惨剧。根据国家卫健委疾病预防控制局此前公布的数据，过去十年里，全国发病数共266例，而随着现代医学的发展，因霍乱死亡的人数微乎其微，只在2013年有一例。这些零零散散的病例警示着霍乱并未离我们远去，对于霍乱疫情的了解与防护至关重要。
霍乱由何导致？如何传播？
霍乱作为消化道疾病，主要靠粪-口途径传播。在现代医学视角下，霍乱指由O1群或O139群霍乱弧菌感染引发的烈性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广等特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。
霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。霍乱的潜伏期为数小时至五天，患者粪便阳性期间具有传染性，对霍乱弧菌有效的抗菌药物可以缩短传染期。
人群对霍乱普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途径传播。
霍乱有何症状？是否严重？
据中疾控资料，大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为严重的腹泻呕吐、肌肉痛性痉挛等特征，若未及时医治，可能在短时间内造成人体严重脱水甚至死亡。
我国霍乱监测方案将霍乱的临床分型分为4类。
轻型仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于 10 次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带黏液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常。
中型的腹泻次数为一日10～20次，精神表现淡漠，有音哑，皮肤干而缺乏弹性，眼窝下陷，有肌肉痉挛，脉搏细速，血压（收缩压）儿童＜9.33kPa（70mmHg），成人12～9.33kPa（90～70mmHg），尿量每日＜400mL，脱水程度相当于体重儿童为5％～10％，成人为4％～8％。
重型的腹泻次数为一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童＜6.67kPa（50mmHg），成人＜9.33kPa（70mmHg）或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日＜50mL或无尿，脱水程度相当于体重儿童10％以上，成人8％以上。
中毒型（干性霍乱）为一较罕见类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。
饱受霍乱折磨6年，迫使芝加哥被抬高四米
据《19世纪中期芝加哥供排水系统的建设与城市发展》记录，芝加哥地势较为低洼，最初沿用的还是简单粗暴的供排水方式，当时人们直接从附近的河水和井水中获取可饮用的水资源。同时，他们也习惯于将废水、污水倾倒在地表，沟渠，等待它们被太阳蒸发或被泥土吸收。
自1849年以来，芝加哥连续6年爆发了霍乱，带走无数百姓的性命。肮脏的卫生环境招来了霍乱、痢疾等病魔的肆虐。据史料记载，那时18个芝加哥人中就有一个死于霍乱或者伤寒，芝加哥人直接将矛头指向了糟糕的卫生环境。

芝加哥人痛定思痛，立志解决城市排水问题，开展与霍乱的斗争。一座座建筑被大批工人用螺旋千斤顶抬起来了，整个市平均被抬高了接近10英尺。而工人们也顺利在建筑物底部安装下水管，并将其连接到芝加哥河附近的垃圾堆填区。伴随着排水管道的铺设工作，抬高地面的工作也如火如荼地展开了。归功于浅土层的地势，芝加哥的空地上被填满了填充物，很容易就达到了新的高度。而一些老旧的建筑也被推倒重来，土地被垫高了。
当下水道工程结束后，芝加哥成为全美第一个拥有现代化下水道系统的城市。随着排水系统的开放和运行之后，芝加哥的排水问题也得到了极大的改善，霍乱在现代科学的城市体系下再也无法肆虐了。
流行期已至，哪些措施可预防霍乱？
6月至9月的暑期正是霍乱的流行高峰，为预防霍乱的传播，可以参考武汉大学医院发布的《夏季肠道传染病预防提示》，主要注意“病从口入”，手卫生和饮食卫生尤为重要，饭前便后要洗手，避免生食生水，注意卫生消毒。若出现剧烈的无痛性水样腹泻等症状，应立马到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。霍乱感染者须接受隔离治疗，配合疾控中心工作人员做好流调以及后续采样、消杀。
武汉大学医院发布《夏季肠道传染疾病预防提示》：
1.饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂、洗手液洗手。
2.喝开水，不喝生水，不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。
3.不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品；吃剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物，隔夜食物吃前一定要彻底加热，没条件储存、加热的请勿食用。
4.生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用流水多次冲洗；一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗。
5.尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。
6.尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具。
面对此次霍乱无需过度紧张，现代医学有能力保护我们远离霍乱的威胁，中国的医疗卫生条件也能够避免大规模疫情的出现。
潇湘晨报记者张岳 实习生陈晨昱
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